眼袋內開+淚溝回填

眼袋內開手術是一種很多人都後悔沒有早點做的小手術。這種手術不會在外表留下傷口，修復期也很短，術後照顧也算輕鬆，大約一周後就不太需要護理傷口。內開眼袋手術的其中一種方式是將眼袋脂肪回填淚溝，通常稱為「眼袋脂肪轉位」。眼袋脂肪轉位比起直接去除眼袋脂肪，能防止眼袋術後常見的眼窩凹陷後遺症。適合眼下皮膚緊實或者是40歲以下的年輕眼袋患者。

眼袋脂肪轉位是什麼?

眼袋脂肪轉位是在手術過程中在下眼皮內側劃一道微小的切口，也就是在拉開下眼皮內的粉紅色區域切開一個小切口。透過這個小切口，將眼袋突出的脂肪移到凹陷的淚溝並且將脂肪縫合固定在淚溝處，也就是俗稱的眼袋內開+淚溝回填。

眼袋脂肪轉位是一項難度頗高的手術，醫師需要將眼袋脂肪從不需要的位置轉移到凹陷的淚溝，並且轉位的位置還要放的正確，轉位的脂肪的體積也要抓的精準，才能避免術後淚溝凹凸不平的外觀。

眼袋脂肪轉位有一個好處是，可以避免傳統直接去除眼袋脂肪，如果去除的脂肪量太多，很容易造成的眼窩凹陷後遺症與眼下空洞。

眼袋內開+淚溝回填的好處包括眼瞼外翻的風險低、切口小且容易癒合，並且外觀沒有疤痕。

眼袋內開與外開手術的差別?

內開眼袋手術是隱痕手術，也就是外觀完全看不到疤痕的手術。眼袋內開適合20-40歲的年輕患者。只要眼下皮膚緊實都適合施作眼袋內開手術。內開眼袋手術除了淚溝回填之外，也有淚溝補自體脂肪的方式。不同眼袋內開方式適合不同的眼下條件。在另篇文章中，我們詳細介紹眼袋內開的不同方式。

如果您已經50歲以上，發現您有蘋果肌下移所造成明顯法令紋而且眼下皮膚皺紋較多，則可以考慮外開眼袋手術，因為外開眼袋手術可以治療眼下細紋與拉提蘋果肌。

內開眼袋會瘀青嗎？內開眼袋的恢復期多久？

內開眼袋術後的恢復期約7到10天，預計兩週內腫脹可消退七成，術後5-7天需要回診拆除眼袋脂肪轉位固定線。如果有同時施作自體脂肪移植補淚溝與蘋果肌的患者，自體脂肪補脂處需3個月才能完全消腫。剛開始，淚溝回填處有可能會有顆粒感，須待完全消腫後外觀才會較自然。

內開眼袋的切口很小，傷口很容易癒合。但是，為了要將眼球下方的深層脂肪移位，必須切開一些脂肪表層的構造，這些構造分布著許多血管，所以術後出現瘀青與腫脹是很自然的反應。不過，瘀青與腫脹的程度就如同下圖這些患者的術後三天照片一樣，沒有想像中誇張。腫脹最明顯的時期是手術後的前三天。術後一周內冰敷可以幫助消除腫脹與瘀青(同時有施作自體脂肪移植補淚溝與蘋果肌的患者則不需冰敷，以免影響補脂效果)。

為了盡量減少瘀傷，眼袋手術前患者應避免使用抗凝血藥物，並且控制高血壓，手術後也要避免彎腰低頭和用力搬重物的活動。術後一周內眼睛分泌物多是很正常的現象，有時候也會看到含有血水的分泌物，只要用棉花棒沾生理食鹽水清理擦拭即可。另外，飲食請避免會造成臉部脹紅之類過熱或辛辣食物。如果有健身習慣的患者，有氧運動術後請休息一周，重訓休息兩周。

陳耕醫師

陳耕醫師擁有豐富的國內外整形外科專業訓練經驗，現任台北榮民總醫院重建整形外科主治醫師，同時在多家診所提供醫療服務。陳醫師是台灣極少數向世界顱顏大師Dr. Rodriguez學習顏面柔化手術的整形外科醫師，專精於眼袋、提眼瞼肌、雙眼皮、隆乳、隆鼻、自體脂肪移植等手術。曾赴美國紐約大學Langone Health醫院進修，並在韓國多家診所深造，擁有國際視野及豐富的手術經驗。